医圣无弹窗 第三卷 中医是最大伪科学?（百年大争论）
中医是最大伪科学（百年大争论）（旧zhèng fǔ作出“取缔旧医法案”时，是经过全国卫生工作会议，由内行专家mín zhǔ表决通过的（后“国医”从业者多次抗＊议示＊威游＊行绝＊食，以“中医是比三mín zhǔ义更三mín zhǔ义、抵制文化侵略”等过激口号向zhèng fǔ施压；进而绕开卫生部而游说5大院政客）－－见《百年大争论：中医该废除掉吗？》（中华读报左玉河）及《史海钩沉：鲜为人知－－民国的一场中医废立之争》http://b.9rｅs./ｍusi/8923.htｍl再次承认自己的知识有限。原帖子中只说“旧zhèng fǔ取缔旧医，解放前全国没有一所中医学校。建国后仅凭一人喜好、仅凭“中医是伟大宝库应努力挖掘加以提高”的指示，一夜之间上马了成百上千的中医学校、医院。”现又从本论坛某位自封为“擂主”的RｅDGｅｍ哪里了解到，岂止是“一人喜好、指示”，简直是“政治”对“科学”范围内的“学术”问题“专政、镇压”了。以下是RｅDGｅｍ转贴的给总记的“信”（全文见本论坛《挽救中医，刻不容缓》－－科学还这么没有生命力？！）：
【RｅDGｅｍ转】
{{“原卫生部中医司司长89岁抗rì老战士、老中医}}
中医药学是中华民族、中国文化（文化等于科学？）的宝贵遗产，是一流传了数千年未中断的、至今仍在发挥作用的学科（和巫术的历史一样长）。它又是一活文物，中医药学没有因为它的古老而在现今丧失治病的功能和极高的疗效，因为它是在中国哲学方法指导下创立的学科，具有超时代的内涵所致。说到文物，对文物保护有整旧如旧、原汁原味的要求，这个要求，同样适用于中医药学。现今，卫生部等部委对中医药采取了以现代化的道路去改造它（加减法：“现代化”中医－伪＝真），要对中医药进行创新，这将给中医药的原汁原味彻底破掉，这是个错误的路线。中医药学在现今，不存在创新的问题，而只有继承、发扬和提高之路。原因很简单，中医药学在高等教育上已完全被西医化，继承都已经成为问题，如何去创新？
建国53年来，党zhōng yāng和zhōng yāngzhèng fǔ对中医药一直是十分关注和保护的，谁反对和要消灭中医药学，就会给予严厉的批评、直至撤职处分（谁对国粹中医有怀疑一律枪毙！不能仅仅给他们“汉jiān卖国贼”帽子）。解放初期，就有对当时卫生部第一副部长、党组记贺诚和副部长王斌的消灭中医药政策的行为，给予行政撤职处分的先例(部长是mín zhǔ人士李德全）。但是，这并未将中、西医在行政管理权上给予分开，使得中医在卫生部内长期受到西医的排斥和压制。可以说，中医被西医统治了53年！因为有了王斌、贺诚被撤职的前车之鉴，反对中医药的势力，、、、”）
（给记的信，全文转2楼）
文一：《百年大争论中医该废除掉吗》
24//22:9中华读报作者：左玉河
关于中医的生存和发展、中医科学化、中西医结合关注和讨论都很多，而且这种讨论不限于医学界内部，而是与现代与传统、科学与非科学等话题纠缠在一起。本报今年7月4rì曾就这个话题做过报道。实际上，一般的读者恐怕不甚了解，中医之争绝不是一个新的话题，早在约75年前，中医就掀起过一场轰轰烈烈的大风波，这就是929年的“废除中医案”事件。近rì，社科院近代史所的左玉河先生对这一事件的前因后果、历史意义进行了全面的考证，本报特约请左先生撰成此文，以供关心中医问题的读者参考。
晚清时期，西方医学输入中国。以解剖学、生理学、病理学、细菌学、临床诊断学为特征的西方医学，显然是以yīn阳五行、五运六气、寸关尺为理论基础的中国医学无法抗衡的。知识界批评中医愚昧落后之声rì渐高涨。9年，余岩(余云岫)率先对中医基础理论进行系统批评；925年中医界谋求将中医纳入学校体制，而中医界称自己为国医，称新医为西医，将中西医之争视为“中西之争”。中医不管是其理论还是其实践，均不能成为科学研究的对象，而是科学的对立面。中医等同于迷信与巫术。中医成了阻碍进步、阻碍改革的罪魁祸首。在科学主义高扬的思想背景下，难以为近代科学所证明的中医，同样难以在科学上找到依据，因而也就不具备合法xìng。学理上不具有科学xìng，自然在现实中就缺乏生存合法xìng。于是乎废止中医，便成为合乎逻辑、合乎时代cháo流之事。929年2月，国民zhèng fǔ卫生部召开第一届zhōng yāng卫生委员会。围绕着“废止中医”问题。zhōng yāng卫生会议最后通过之废止中医案《规定旧医登记案原则》这便是著名的“废止中医案”。中医界反抗废止中医案，将中医存废置于政治意识形态层面进行论辩。上升到“摧残国粹学术”的高度。中医界声称中医是“极端的民生主义”，是“极端之民族主义”。这种驳难，显然已非学理争论，而是意识形态化之政治攻击。“饭碗问题”。百万中医药从业人员的生计问题。中药材之销售额，利税收入。同时，由于国产西药无法满足需要。由于废止中医案是南京国民zhèng fǔ卫生部主持召开的zhōng yāng卫生会议讨论通过的。故中医请愿代表将工作重心放在国民zhèng fǔ五院院长和zhōng yāng党部方面，而对卫生部则暂不理会。这一招果然奏效。中医不合近代科学。在科学主义高扬的时代洪流中，只要中医理论在科学上没有根据，中医理论不能以科学来解释，也就无法得到科学的承认。
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作者：雨中女2--9:54回复此发言
2中医是最大伪科学（百年大争论）
得不到科学承认的中医，其存在的合理xìng、合法xìng便会受到怀疑。故此，在围绕中医存废之论争中，中医不合科学之特xìng已被充分揭示出来。中医科学化的实质，就是将中医纳入到近代科学体系中。但在科学主义盛行之年代，中医为了寻求生存与发展，还有另外更好的道路可以选择吗？
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文二：《史海钩沉：鲜为人知民国的一场中医废立之争》
原载：大众医药网
中医乃我国“国宝”。列强入侵后，西学东渐，医界有相当一部分人对中医持轻视甚至反对态度，主张用西医取代中医，认为中医已落后于时代，是封建迷信的骗人把戏。尤其是废止中医思cháo成为zhèng fǔ千方百计排斥、摧残中医的思想基础。从道光皇帝、北洋军阀到国民党蒋介石，制造各种障碍阻止中医的发展，甚至企图用行政手段消灭中医。一、北洋时期的首次抗争
92年，北洋zhèng fǔ以中西医“致难兼采”为由，在新颁布的学制及各类学校条例中，只提倡医学专门学校(西医)而没有涉及中医，则完全把中医药排斥在医学教育系统之外。93年，教育总长汪大燮公开提出废除中医中药。他在接见京师医学会代表要求将中医列入医学教育系统时，竟毫不掩饰地说：“余决意今后废去中医，不用中药。所请立案一节，难以照准。”接着，江西当局颁布了取缔中医章程32条，与汪遥相呼应。随后，教育部公布了“大学规程”、“医学专门学校规程”和“药学专门学校规程”，仍摒中医于zhèng fǔ教育体系之外。
922年3月，北洋zhèng fǔ内务部颁布了《管理医士暂行规则》，规定诊病必须开设二联单，汇存备查，如有药方不符或医治错误，经查“予以相当处分”等。如此摧残医生受到中医界的强烈反对。二、国民党时期的废止中医案
929年2月，国民zhèng fǔ召开第一届zhōng yāng卫生委员会议，通过了西医余云岫等提出的“废止旧医(中医)以扫除医药卫生之障碍案”，另拟“请明令废止旧医学校案”呈教育部，并规定了项消灭中医的具体办法：
、施行旧医登记，给予执照方能营业，登记限期为一年。
2、限五年为期训练旧医，训练终结后，给以证。无此项证者停止营业。
3、自929年为止，旧医满5岁，照顾开业＊＊年即不能使用（对少数人实行的“以人为本”）。
4、禁止登报介绍旧医。
5、检查新闻杂志，禁止非科学医学宣传。
、禁止成立旧医学校。
这就是历史上臭名昭著的“废止中医案”。曾留学rì本学习西医的余云岫，是废止中医派的代表人物。他一向攻击贬低中医学，把中医等同于巫术，甚至直指“中医是杀人的祸首”，必yù废止清除而后快。他对中医的处置办法是“废医存药”，中医废止，而中药作为医学研究资料尚可以加以利用。余云岫提出“废止中医案”的四点理由是：()中医理论皆属荒唐怪诞；(2)中医脉法出于纬候之学，自欺欺人；(3)中医无能预防疫疬；(4)中医病原学说阻遏科学化。悬挂着“提倡中医以防文化侵略”、“提倡中药以防经济侵略”等巨幅标语，高呼口号“反对废除中医、“反对卫生部取缔中医的决议案”口号。但zhèng fǔ的反中医政策丝毫没有改变，废止中医一直在以变相的手法进行着。不久，教育、卫生两部通令中医禁止参用西药及器械；中医学校降格为中医传习所或中医学社，不准用学校的名称，以限制中医人才的培养；中医医院改为医室等。目的仍是企图逐渐消灭中医.在933年月召开的国民党zhōng yāng政治会议上，在会议讨论中，行政院长汪jīng卫不但反对该提案，不肯执行草案，而且提出废除中医中药。他说“中医言yīn阳五行，不懂解剖，在科学上实无根据；至国药全无分析，治病效能渺茫”，主张“凡属中医应一律不许开业，全国中药店也应限令歇业。以现在提倡国医，等于用刀剑去挡坦克车。”交立法院审查时，他写信给立法院院长孙科，大谈“若授国医以行政权力，恐非中国之福”..接着，汪jīng卫在全国医师公会第三次代表大会上发表了反中医的长篇演说，指责中医不科学，如果谁有中西医并存的观念，便会使医学“陷入非科学的歧途”。而教育部并未把中医学校列入学系，这就等于把所有中医学校毕业生的中医资格全否定了。四、抗战后zhèng fǔ变本加厉
zhèng fǔ除了不准中医办医院、设学校、登广告外，还设立了审查国医资格委员会，行医执照者，方可行医。在非法的考试、审查制度下，绝大部分中医已无法继续开业。94年，卫生署否定了943年公布的医师法，规定中医一律称“医士”，不得再称“医师”，并严禁中医使用新药。医执照上加盖“中医不准使用西药以及注shè器具，违者吊销执照，撤消资格”，以示歧视。
zhèng fǔ为了消灭中医学校，更是不择手段。947年月，上海不准中医学校毕业生参加特种中医考试，再次打击中医教育...人的示威游行，并向南京zhèng fǔ请愿，携带行李，冲进南京zhèng fǔ，绝食......到全国解放前夕，全国没有一所公立中医院校。(评：反动ｍTzhèng fǔ从卫生部组织专家论证到ｍTzhōng yāng多次开会专门研究中医的科学xìng问题。反观我们建国后，未经科学论证仅凭一个人喜好及“中医学是伟大宝库应努力挖掘加以提高”的最高指示，一夜之间上马了成百上千的中医院校、医院，及至现在近年过去了，我们的所有报刊从未发表过一篇怀疑中医的文章，实际上很多人都知道中医没有任何科学根据，只是政治上需要“国粹”-“官位”问题和“饭碗”问题。千千万万的善良的中国人，无论如何也不会相信，上自国家第二卫生部，下至各省的中医院、校的博士、专家会是“有意无意的骗子”（有意的骗子占99％）！！！
作者：雨中女2--9:54回复此发言
3回复：中医是最大伪科学（百年大争论）
现向您报告有关中医药学遭遇到有史以来没有过的灾难的事实。
中医药学是中华民族、中国文化的宝贵遗产，是一流传了数千年未中断的、至今仍在发挥作用的学科。它又是一活文物，中医药学没有因为它的古老而在现今丧失治病的功能和极高的疗效，因为它是在中国哲学方法指导下创立的学科，具有超时代的内涵所致。说到文物，对文物保护有整旧如旧、原汁原味的要求，这个要求，同样适用于中医药学。现今，卫生部等部委对中医药采取了以现代化的道路去改造它，要对中医药进行创新，这将给中医药的原汁原味彻底破掉，这是个错误的路线。中医药学在现今，不存在创新的问题，而只有继承、发扬和提高之路。原因很简单，中医药学在高等教育上已完全被西医化，继承都已经成为问题，如何去创新？
建国53年来，党zhōng yāng和zhōng yāngzhèng fǔ对中医药一直是十分关注和保护的，谁反对和要消灭中医药学，就会给予严厉的批评、直至撤职处分。解放初期，就有对当时卫生部第一副部长、党组记贺诚和副部长王斌的消灭中医药政策的行为，给予行政撤职处分的先例(部长是mín zhǔ人士李德全)。但是，这并未将中、西医在行政管理权上给予分开，使得中医在卫生部内长期受到西医的排斥和压制。可以说，中医被西医统治了53年！因为有了王斌、贺诚被撤职的前车之鉴，反对中医药的势力，采取了打着发展中医药学、弘扬中医药学、中医现代化的旗帜，进行着反对和消灭中医药学的勾当。由于卫生部长期以来均是西医掌权，现今，在消灭中医药学的进程中，已经获得节节胜利。22年月rì，中国中医药报刊登了《中药现代化发展纲要》，这个纲要将中医药学彻底的破坏了，是西医消灭中医药学的重要证据，也是它蔑视中医药学的一块耻辱牌。
对西医消灭中医的做法，或者说以西医改造中医的做法，庄子在《应帝篇》中有一很恰当的比喻，其谓：“南海之帝为倏，北海之帝为忽，zhōng yāng之帝为浑沌，倏与忽时相与遇于浑沌之地，浑沌待之甚善。倏与忽谋报浑沌之德，曰：“人皆有七窍，以视听食息。此独无有，尝试凿之。rì凿一窍，七rì而浑沌死”。中医药与西医药是两个截然不同的医学体系，实行中医药现代化，其意就是要中医药西医化，这与倏和忽为浑沌凿七窍异曲同工。
由于中医药学在中国人心目中有着极其重要的地位，是中国人的民族感情的促发剂。当今，中国在世界的影响开始增大，在许多国家zhèng fǔ以及人民也开始承认和接纳中医药学的时刻，中国的卫生行政部门却在做着过去连殖mín zhǔ义者和汪伪＊＊＊都未做到的事－－消灭中医药学。这不光是广大中医药从业者所不能容忍的，一旦真相大白，全中国人民也是不能容忍的。故针对当今这种打着发展中医药学，中医现代化的旗号，干着消灭中医药学的行为，党zhōng yāng及zhōng yāngzhèng fǔ应当顺应中医药界以及中国人民的心声，采取有利于中医药自身发展的行政措施，即将中西医在行政上分开，各自dú lì管理，真正让中医药学在没有西医干扰的前提下重新获得生机。这对提升中国文化在国人的心目中的地位，以及国人对党和zhèng fǔ的拥戴，有着非常重要的意义。
为挽救中医药学不被消灭，特提出以下解决办法，望能充分考虑，给予实施，真正以中华民族和中国文化的生死存亡为基点去挽救中医，也必然会得到中医药界和中国人民的拥戴。
一。解决办法
为能使中医药学真正按照自身发展和存在规律弘扬起来，针对现时对中医药学的错误认识和一切以美国医药标准为中药标准的错误做法，防止用中西医结合和中医药现代化为幌子，去消弱和消灭中医，我的建议如下：
.建议zhōng yāng以保护中医药学为由，将卫生部一分为二，设立中医与西医两个在行政等一切方面平等的行政机构，终止建国53年来西医统治中医的行政模式，使中医能够dú lì管中医，能够和西医平等竞争，相互补充，现今的国家中医药管理局仍是被西医统治的，故没有起到设立它的应有作用；并推荐现任国家药品监督管理局市场司司长骆诗文同志负责中医药的领导职务，他是中医药学徒出身，对中医药学有着深厚的感情和知识，并有在zhōng yāng机关工作的经验，现年57岁，是中医药界不可多得的人才；
作者：雨中女2--9:55回复此发言
4回复：中医是最大伪科学（百年大争论）
2.为能使分治后的中医药行政部门真正按自身发展规律存在下去，应加强和扩大中医药行政部门的相应权力，与现行的国家中医药管理局的权力有着本质的区别。这个中医药行政部门至少应有以下权力：
()首先将中医药的教育权从教育部移交给新的中医药行政部门；
(2)由新的中医药行政部门起草有关中医药的各个方面的法律法规，上报人大批准；对以前限制中医药的法律法规宣布它不适宜中医药界，只适用于西医药界；
(3)有确立中医药的研究课题的权力，可与科技部协商，如确立中药自身的符合中医药的鉴定标准，废除以美国医药鉴定标准为中医药的标准的规定和做法；
(4)中医行政部门有按照中医药学自身发展规律审批中医师职称以及设置临床机构的权力；
(5)确立中医药和西医药在行政上，医疗上，地位上的平等原则及法律，使它们在为人民治病上获得同等地位；
3.应在zhōng yāng或国务院成立一支持中国文化中各个学科发展的小组或委员会，保障包括中医药学在内的各个学科dú lì发展和存在。如，在此框架下，成立中医药专家委员会，人员由中医药界著名老中医、老药师、和坚决支持中医药学dú lì发展的行政官员和教授、讲师组成。其负责监督指导和协助中医药行政部门的领导工作，防止偏离中医药发展的正确路线。
二。现时状况
经过调查，中医药界已经到了“最危险的时候”，关心中医药存亡的人已不局限于中医药界，如，现代教育报编辑郝光明，年仅28岁，对中医药的处境做了调查，在2年月写出了“救救中医”的系列报导，对中医药学的失落痛心疾首，虽然文章上有些偏激和不熟悉新中国中医发展的历史，但是，他从此不知去向。
现将各方面的现实汇报如下：
.现今虽已有国家中医药管理局，但其在行政上仍隶属于卫生部，加上其现行司局长以上官员从未对消灭中医药学的行为和法律法规进行过抵制，没有起到促使中医药学dú lì发展的作用。这是西医统治中医的管理模式所造成的；
2.现今中医药学的管理权已被各大部委瓜分，如科技部、经贸委、教育部、农业部、药监局、卫生部、商业部、计委、国家中医药管理局等都有权插手中医药学，造成中医药学在管理上多头而无序，并且大多部委全是不懂中医药学的人在管；
3.《执业医师法》规定，必须有4年以上医学院校的学历者，方能参加资格考试，而中医药界大量的医师均没有这种学历，基本上是学徒出身，造成大量的中医师失去了行医资格；
4.取消中药店内的坐堂医师的传统，不顾中国百姓的治病习惯和方便就医，既伤害了百姓的感情，又增加了他们治病的麻烦，也使大量的中药店倒闭，大量中药从业人员流失；
5.中医师现今就是具备了开设门诊部的资格，也无法申办，全国已停止批准新设置个人门诊部，而且，就是准许设置，其硬件及注册资本也会令人望而却步：门诊部必须大于3平方米，注册资本也不菲；
.中医师临床用的自制药是每个中医师都必须掌握的技术，而对中医师自配药的限制，约束了中医师治病的手脚，并且，经常被执法部门随意扣上销售假药的罪名；
7.将中药定xìng为农产品，将其种植权放开，由农民自行决定，并不顾中药产地的特点，随意改变具体中药种植的产地，这对中药的药xìng带来了破坏xìng的结果，造成中医治病的疗效大降，给患者造成痛苦，也使假药充斥中药市场；
据国家药监局文件〖国药监市(2)497号〗中披露，对全国7个中药专业市场的抽检结果，不合格率最高的竟达到95。％，最少的也有25％，总体看，7个市场中不合格率在5％以上的有个，其中超过9％的有个；
8.中药饮片是中医治病的主要物质基础，它是经过数千年实践而来的，是中医中非常科学和方便配药的物质基础。现今所推行以颗粒饮片来代替实物饮片的方法，破坏了中医师配药的规律，颗粒饮片的药xìng远不如实物饮片，况且它还给储药、配药、病人冲服带来了大麻烦。颗粒饮片的强行推广，并将此说成是中药现代化的必由之路，这将把中医药破坏至尽；
作者：雨中女2--9:55回复此发言
5回复：中医是最大伪科学（百年大争论）
注：颗粒饮片：是把中药单味药提取浓缩，然后加入淀粉糊jīng制成颗粒，分小包装装入塑料袋内，服用时根据处方的各味药的颗粒饮片混合起来冲服。这种剂型同传统中医开处方用中药饮片煎煮成汤药有很大的区别。……并且，这种颗粒的价格比普通中药饮片平均价格高出2～3倍，直接增加了消费者的经济负担和公费医疗的支出；由于工艺简单，全国所有中成药厂都能生产；由于把有形的饮片变成了细小的浓缩颗粒，肉眼不能分辨其所用药材的真伪，因此极易被假冒仿制，市场上又很难监管，……因为生产中加了糊jīng淀粉，且用塑料袋包装，因此又很容易受cháo变质，存放期短，占空间大……等等。
9.在中医药学的教育上，西医化已成为事实，并且中医药学理论被否定，大学里培养出来的学生，已不会用中医的望闻问切方法来诊断疾病了，大多学生毕业后，根本不相信中医，中医药大学的教授对他们的评价是：中医药学的掘墓人。可见中医药学在教育上已到了后继无人的境地了；
.中药出口以及对中药的鉴定标准，不按中药自身的标准鉴定，反而以美国的标准，从而从根本上动摇了中药的地位，在客观上否定了中药的药xìng；
.贬低中医药学的学术地位，以及在中医药学教育上的随意xìng，使中医药学成为一部分人骗医的招牌。如有关部门举办的针灸学习班，时间只有～3个月，就可以拿到盖有卫生部大章的结业证，很多学员拿此在国外开起了诊所……，败坏了中医药学的名声；
2.中西医在行政上的不平等。长期以来中医一直受到西医的统治，在经费上的分配就可以看到，中医的经费只占有很少一部分；中医的人数，95～958年时近5万，978年时只有25万，现今也只有38万，而西医人数则由93年时的4人，到现今的2万人，中医药学由于在各个方面都与西医药学不平等，中医已接近被消灭的边缘；
3.中医院说是中医，实质上仍是以西医治疗手段为主，中医为辅。全国几乎没有一所纯中医医院，中医成了西医的附属品。这还不如韩国，韩国对中西医有明确的规定，即西医不得使用中医方法和中药，中医也不得使用西医方法和西药，这个规定我国是可以借鉴的。
总之，中医药学在现今的状况，可以说已经被西医消灭了，只是掌握有纯中医技能的中医师们还没有死绝，人还在，但是这些人也都是5岁以上的人了，5岁以下的会纯中医的几乎为零。照此下去，再有年，中医药学要翻身就难于上青天了。中医药学是中国文化的根基之一，现代西医学是无法与它相比的，如果现在不去纠正对中医药学的错误做法，不断然将中西医在行政管理上分开，还延续现今的管理模式，那么，中医药学将在我们这一代人手中失落，如果这样，那我们将是中华民族的罪人。
三。新中国中医药事业的有关历史情况
95－95年间，zhōng yāng卫生部召开了第一次卫生行政工作会议，这个会议还邀请了汪伪＊＊＊余云岫参加会议，他在会上发表讲话，提出“中医是封建社会产生的封建医”。卫生部错误地轻信了余云岫的话，把中医的行医资格取消了，全国各地办起了进修学校，把中医集中起来学习西医，来改造中医师。因此，全国的中药店也都关门停业，中医药界一时一片混乱。不久，zhōng yāng的钱俊瑞同志发现了这个问题，zhōng yāng政治局对此进行了讨论，**立即撤消了卫生部党组记兼第一副部长贺诚与副部长王斌的职务，中医药重新开业。
953年初，我在南京，时任**江苏省统战部副部长兼省政协秘长。当时，zhōng yāng政治局常委、江苏省委记柯庆施刚从běi jīng开完政治局会议回来，正值年关。由柯庆施出面在其家里邀请南京的各方面专家学者吃年夜饭(当时的中科院尚在南京，还未迁来běi jīng)，在席间，柯庆施传达了zhōng yāng对卫生部轻视排斥中医的错误，撤销了卫生部党组记贺诚和副部长王斌的职务。并把我介绍给大家：“咱们新四军中还真藏龙卧虎呢，吕部长是名医出身，叫’中医司令’，那时兵荒马乱，名不副实，现在该归队了，中医的事业让他来搞。可以先办一家中医院，并成立一个中医学院。”这样，大家纷纷表示赞成，我也很高兴重cāo旧业。
作者：雨中女2--9:55回复此发言
回复：中医是最大伪科学（百年大争论）
过年后，年初五，省委开会做了正式决定。任命我为江苏省卫生厅厅长兼党组记。
我即利用卫生厅原有的中医学习西医的进修学校改为中医师资进修学校，把学员培养为师资，集体编写中医教材，这所学校共培养了二百多名中医药师资，编写出第一套中医药系统教材。这二百多名学员(师资)以后支援到běi jīng4多名，其中大多成为rì后běi jīng有名的中医师，有董建华、程莘农、杨甲三、王绵之等，还支援了河北、河南、内蒙等省区的中医院校。中医药学的第一批师资与教材，全是我在南京办起来的。
95年，我调任卫生部中医司任司长，此时，李德全部长，徐运北副部长对我的工作非常支持，郭子化副部长具体领导我我rì常工作。中医工作在这个时期(大约一年多)得到了很好的发展，开始建立中医高等教育院校，由于有南京中医药学师资和中医药学教材的基础，běi jīng中医学院经过半年的调整，进入正规教学。以后，为了团结西医，响应**的中西医结合的指示，中医司又进行了西医学习中医的工作，简称西学中，卫生部的西学中报告是我起草的，**对此有著名的批示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，整理，提高。”这是中医工作的一个历史xìng事件。另外，为使西医能学好中医，专门让南京又编写了“中医学概论”，并推向全国使用。后来的全国数十所中医学院，全是我一手推动办起来的。
中医药学受到**的直接关心，有了很大发展。92年，由于三年自然灾害，国家经济困难，对各个行业进行了jīng简，教育系统也同样面临4％的jīng简。根据jīng简jīng神，卫生部教育司提出，全国23所中医学院只留5所，即南京、běi jīng、上海、成都、广州。对此，我心急如焚，多次与教育司协商，得到的结果是留2所。此后，国务院文办在有关教育系统jīng简大会上(开了4多天)，仍宣布中医学院只保留5所。我立即给周恩来总理写信报告，并恳请徐运北副部长亲手交给周总理。徐副部长将信交给周总理时，还将我的意见直接转达给了周总理：“中医学院问题，中医司不同意砍掉多所！”得到周总理“中医学院问题再考虑”的一句话。在教育系统jīng简大会总结会上，文办主任林枫宣布：“中医学院不动”，就这样，经过我的力争，中医学院全部保留了下来，只是河南洛阳正骨学院和河北中医学院因省里坚持下马，实际保留下来2所。
但是，由于中医管理部门一直是在卫生部领导之下即西医领导之下，到了年代，卫生部某些领导仍然对党的中医政策阳奉yīn违，为此，自94年9月7rì，95年月3rì，7月2rì，我针对卫生部对中医政策的错误做法，连续给**写了三封信，向他直接汇报和反映这些问题，使中医事业又得到了一时的发展。
文革期间，中医药事业遭到了破坏，文革后，中医药界大减员，由958年的5多万，锐减到978年的25万多人，中医药学面临着失落的危险。中西医学术上的偏见，影响到卫生部行政领导，中西医的不平等地位就是这种偏见的状况。虽然在解放后，我们党和zhèng fǔ极为重视中医药学，提出了团结中西医的方针和继承发扬中医药学的政策，把中医药学从绝境中解放出来，旧中国那种“中医饱受欺凌摧残，祖国医药学rì趋湮没”的境况得到改变，中医药学得到了新生，中医药事业有了发展。但是，由于学术上存在着严重的偏见，而且根深蒂固，对中医药学的科学xìng没有足够的认识和了解，采取鄙视、歧视中医药学的错误态度和把中医药学体系放在医药体系的最低位置的做法，始终没有解决。98年，经过几年的调查研究，我提出了中医、西医、中西医结合三支力量都要长期发展长期并存，把三者置于同等的地位，三支力量的方针，可以说在理论上解决了几十年来遗留下来没有解决的问题。三支力量的方针，在982年衡阳会议上被确立为中国医药发展的方针。会后我即退居二线，当时的部长崔月犁同志虽然竭力支持中医，弘扬中医，对中医药发展作出了一定贡献。但是，卫生部对中医药学的偏见和压制，已经无法改变，三支力量的方针没有得到执行。中医被西化的倾向愈来愈严重，虽然此后成立了中医药管理局，但又是主张中医西医化的人在掌权，中医想走按自身发展规律的道路无法实现。而中医药学的教育大权又放到了教育部，也是中医教育走向西医化的一个原因。
如果现今不去纠正中医西医化和中药现代化的错误做法，不给中医药学dú lì的行政管理权，那么，不出十年或再长些时间，就会出现这样的情况：中医这个名词永远存在着，中药中的植物、动物、矿物也都存在着，只是会用这些药物的中医师没有了。如果真的到了那个时候，再去纠正就为时太晚了，后人将会骂我们这代人是消灭民族文化和民族瑰宝的罪人。中华民族独有的宝库也就形同虚设了。中华民族连自己最值得骄傲的中医药学都保护和继承不了，将无颜面对全人类！我作为新中国中医事业的奠基者和见证人，只要还有一口气，就要为中医药学的复兴大肆呼吁，希望总记注意到这一关系到中华民族自尊心，和代表了比现代西医学水平更高的学科－－中医学的命运，认真考虑这一有关中医药学生死存亡的建议。
此致
一个为中华民族的生死存亡，进行过抗rì战争，解放战争，流过血，负过伤的老战士；一个为中医药事业奋斗了大半生的老中医；一个不愿看到中华民族文化科学瑰宝－－中医药学失落的中国人寄与厚望的
敬礼！
吕炳奎
地址：běi jīng德胜门内大街8号邮编：35
电话：4459
心脏由于某些临时发生的原因，突然停止搏动或发生心室纤维xìng颤动，以致不能维持血液循环，尤其是中枢神经的血液供应，应该立即进行正确、积极的复苏抢救，不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。
图胸外心脏按压及人工呼吸
2-电极置于心尖部及肩胛下部
2-2电极置于心尖部及胸骨上部
图2心室纤维xìng颤动胸外电击去颤术
心肺复苏方法心跳、呼吸停止后，必须立即开始人工呼吸和心脏按压。最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。吹气时，可用手捏鼻孔，如有条件，在维持口对口吹气的同时，赶紧准备气管内插管，接上麻醉机或呼吸机，使能吸入氧气，排出二氧化碳。
心脏按压分胸外按压和开胸按压两种。过去多作开胸心脏按压，近年来则大多首先采用胸外心脏按压。只有在胸外按压不见好转时才改用开胸心脏按压。在胸部严重外伤，发生心脏停搏时，宜作胸内心脏按压，以便同时解除可能存在的胸内损伤。在开胸手术过程中发生心脏停搏时，可立即进行胸内按压。在开腹手术过程中发生停搏时，则立即切开横膈作胸内心脏按压。
一、胸外心脏按压术
将病人仰卧于硬板床上或地上，头部不要高于心脏水平面，以利按压时增加脑部血流，双下肢抬高5°，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量。急救者站在病人左侧，右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处，左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部，右手压在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击xìng按压。这种动作可使胸骨向下塌陷3.8～5.ｍ，使心脏间接受压，排空心内血液。在放松压迫时，胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹xìng而恢复原位，心脏同时被解除压迫，加之胸内负压增加，静脉血即可回流至心房，以充盈心室。挤压次数应维持每分钟8～次，与人工呼吸的比例为5∶。挤压太快时，静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来，反而达不到维持循环的效果[图]。小儿胸壁软，活动度更大，应适当减轻挤压力量，仅用一只手掌，甚至几个手指即可，但每分钟挤压次数可增至次。按压有效时，颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动，病人面sè好转，瞳孔缩小，血压重新听到，甚至恢复自主呼吸。只要按压有效，即应继续胸外按压，同时进行心内药物注shè（见开胸按压术）。
如有心室纤维xìng颤动，可用胸外去颤器去除（简称去颤）。即将两个电极板涂上导电膏（或盐水纱布包裹）后，分别紧压在心前区和后胸左肩胛下区，以～3瓦秒（焦耳）直流电电击去颤。后胸电极板有时也可放在胸骨上部[图2]。
（2）电极置于心尖部及胸骨上部
如能摸到心脏跳动，说明心脏已经复跳，即可停止按压；如果不见效果，应及时改用开胸心脏按压术。
二、开胸心脏按压术
病人仰卧。为了争取时间，皮肤可只作简单消毒或先不消毒，待心脏复跳后再补作消毒和铺单。自胸骨左缘至腋前线沿第5肋间切开胸壁进胸（因心脏已经停跳，切断血管并不出血，也不需止血），立即将手伸入切口，进行心脏按压；同时安置胸腔自动拉钩，扩开切口。如显露不佳，可将第5肋软骨切断，扩大切口。
3-将手伸入左胸进行心脏按压
3-2单手按压法
3-3推压法
3-4双手按压法
图3开胸心脏按压术
图4心室纤维xìng颤动胸内电击去颤术
按压的cāo作方法有3种[图3]：
.单手按压法术者站在病人左侧，右手握住心脏，拇指和大鱼际放在右室前侧，另4指平放在左室后侧。注意应使手指与心脏的接触面尽可能大，避免用指尖抓挤，以减少对心肌的损伤，甚至穿孔。挤压时应避免心脏扭曲，用力要均匀、有节奏，频率是每分钟～8次。挤压动作宜稍慢，放松时应快，以利血液充盈。右手疲劳时可改用左手。
2.单手压向胸骨法术者右手拇指牢牢固定于切口前方，即胸骨上，其余4指放在左心室后方，将心脏压向胸骨纵隔面，有节奏地推挤。按压时，力的传导为右手掌指→左心室壁→室间隔→右心室壁→胸骨。相当于两个面的力量均匀压在室间隔。按压频率，**每分钟～8次。注意在按压时不要压心房，不要使心脏扭转移位，手指力量不要作用在心脏的一点上。每次按压完，要迅速放松，使腔静脉血充分回流入心房、心室。
3.双手按压法右手放在心脏后面，左手放在心脏前面，两手有节奏地按压和放松。这种方法适宜于按压较大的心脏。
心脏按压时不要切开心包，既有利于争取时间，又可减少心肌的损伤；但可在心脏前侧分开纵隔胸膜，使按压更为有效。如果心包外按压不能使心脏复跳，或如有心室纤维xìng颤动，作心包外去颤失败时，应在膈神经前方切开心包，直接按压心脏。
如果按压有效，可见心肌张力逐渐增强，柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜sè由暗红转为鲜红。如有心室纤维xìng颤动时，肌纤维细小的颤动可渐变粗，最后甚至自动恢复心跳。此外，和胸外按压一样，可见面sè好转，瞳孔缩小，呼吸恢复，并触及大动脉搏动，听到血压。
如果心室纤维xìng颤动不能自行复跳，则应作电击去颤。去颤前应先作按压，改善心肌缺氧，加强心肌张力，使颤动波由细颤变成粗颤。必要时，应用药物去颤。首先选用肾上腺素ｍg静脉推注法，使颤动波由细变粗，再用2%利多卡因～2ｍg/g静脉推注去颤。如利多卡因药效不佳，可用溴苄胺和适量5%碳酸氢钠。目前认为主要给药途径以静脉最安全、可靠，为首选药，且以膈肌以上的静脉为好，气管内给药为次选。气管内给药后要立即正压通气，使药物弥散到两侧支气管，经支气管粘膜的毛细血管吸收入左心。心内注shè途径易造成心肌、心内膜损伤。近年来实验研究认为心脏复苏中肾上腺素最佳剂量为2.～4.ｍg，可明显增加冠状动脉的灌注血流量。但应注意如此大剂量也是肾上腺素毒xìng反应的剂量，可能引起心肌细胞收缩带坏死，损害心肌和血管，复苏后产生胸腹痛、一过xìng高血压和肺水肿。还可注shè%葡萄糖酸钙或3～5%氯化钙ｍl，使心肌张力增强。然后将两片用盐水蘸湿的（或用盐水纱布包裹的）电极板分别紧贴在左右心室壁，用5～9瓦秒（焦耳）直流电电击去颤[图4]。一次电击无效时，可继续按压，并重复注shè拟肾上腺素类药物，再次电击去颤。必要时可提高电压。去颤成功后常自动恢复心跳，或经过心脏按压后复跳。反复电击无效时，应加用5%碳酸氢钠2～3ｍl，或.2%rǔ酸钠～2ｍl，以纠正缺氧后的酸中毒，必要时可反复注shè。同时，可在心室内注shè%普鲁卡因5ｍl，或利多卡因ｍg，或普鲁卡因酰胺～2ｍg，以减低心肌的应激xìng。此外，应注意循环量是否充足，考虑加快输血，甚至动脉输血，并可直接经主动脉加压注shè血液，以灌注冠状动脉。只要心肌对各种治疗有所反应，即应坚持抢救，不可轻易放弃。
在心跳恢复，血压逐渐稳定后，胸壁和心包切口即开始出血，应予仔细结扎止血，并冲洗心包腔和胸腔。在膈神经后侧作心包引流切口，缝合心包。在第8肋间腋后线作胸腔插管引流后，分层缝合胸壁。
[术中注意事项]
.在发现病人神志昏迷，呼吸停止，脉搏和心音消失，以及听不到血压等症状后，即应当机立断，立刻进行胸外心脏按压和人工呼吸，切不可因为反复测听血压，更换血压计，另请别人检查，等候其他医师确诊，或等候心电图检查等而错过最宝贵的抢救时机。
2.进行抢救要沉着、冷静，随时观察病人变化，及时采取相应的措施（如决定输液、输血的量和速度，心内注shè药物的时机、种类和剂量，判断是否应改作开胸按压，选择合适的时机电击去颤等等）。每一项措施及病人情况的变化，必须由专人及时按顺序详细记录，以便随时设计，修改抢救计划，并供事后总结经验。
3.进行胸外按压时应细致，忌暴力，以免造成肋骨骨折。在作心内注shè时，针尖应刺在第4肋间胸骨左缘以外.5ｍ处，以免损伤胸廓内动、静脉或刺破肺组织而造成胸腔内出血、气胸，或张力xìng气胸。
4.如在开胸切开皮肤时见有活动xìng出血，说明心搏并未停止，应即中止手术，严密观察。
5.心跳恢复后，有可能再度停搏或发生心室纤维xìng颤动，抢救人员应留在现场，严密观察。在心脏输出量减少之前就应加作心脏按压，维持血液循环，以免再次停搏。
[术后处理]
.注意纠正低血压心脏复跳后，常因中枢神经系统功能不全、心肌收缩无力、血容量不足、呼吸功能不全、电解质紊乱、酸中毒或微循环衰竭等原因，出现低血压。应及时查明原因，针对各种情况进行治疗，以便维持有效的血液循环。升压药可以提高血压，但长期应用后会因增加脑、心、肾血管的阻力而加重安们的缺氧，应在血压回升稳定后及时逐渐减量直至停用。如脉压小、心音低、心率快而弱、末梢循环逐渐恶化和升压药的浓度要加大才能维持血压平稳时，可加用冬眠药物、硝普钠或苄胺唑啉（rｅgitiｅ）等血管舒张药，以改善微循环，增加内脏灌注，减轻心脏负担。有心力衰竭时，可用毛花强心丙（西地兰）等强心药物。
2.作好人工呼吸心跳恢复后，应作好人工呼吸，及早纠正缺氧，排除二氧化碳。如呼吸迟迟不恢复，即应考虑有脑水肿影响呼吸中枢。
3.预防和治疗脑水肿关系到心脏复跳后能否恢复神志，抢救最后能否成功的问题，须加重视。
降温：在开始抢救时，应及早用冰块降温，最好用冰袋或冰帽作头部选择xìng降温，使体温降至3℃～33℃，头部温度降至28℃。降温后脑组织代谢降低，耗氧减少，对缺氧状态较能耐受，脑水肿的发生也可减慢。心跳恢复后，脑组织缺氧还不能立即纠正，应继续降温，直至中枢神经功能恢复、听觉恢复并稳定后为止。
⑵人工冬眠：冬眠药物亦可降温，并使小动脉括约肌松弛，降低末梢阻力，增加内脏血液循环。常用的冬眠药有：冬眠灵5ｍg、非乃根5ｍg、杜冷丁ｍg合为一剂；或海特琴.ｍg、非乃根5ｍg、杜冷丁ｍg合为一剂。一次可用一剂、半剂或更小量。小儿按体重计算，冬眠灵、非乃根、杜冷丁（岁以内不用）各ｍg/g，海特琴.ｍg/g。
⑶脱水疗法：2%甘露醇（或25%山梨醇）25ｍl，或5%葡萄糖ｍl快速静脉点滴，或肌肉或静脉注shè速尿等脱水剂，以消除脑水肿。即使正常复苏后，输液量也应限制在，5～2，ｍl/d，以保持脱水状态，但应保持尿量在3ｍl/h以上。
⑷控制抽搐：脑缺氧将引起功能障碍，出现昏迷、抽搐；而抽搐可增加身体耗氧，增加缺氧，加重心、脑的功能障碍，应积极控制。静脉或肌肉注shè安定5～ｍg或苯巴比妥钠.～.2g可控制抽搐，但须注意避免呼吸抑制。
高压氧治疗：3个大气压环境下吸氧，可增加血氧张力5～2倍，减轻脑缺氧。但应避免氧中毒，增加周围血管阻力，反而减少脑血流量。
钙通道阻滞剂的应用：利多氟嗪（lidoflａziｅ）较硝苯吡啶、尼莫地平更少引起低血压和产生心脏阻滞，临床用于脑保护，剂量为ｍg/g。
⑺游离基清除剂：维生素、维生素ｅ、硒酸盐、l-蛋氨酸、氯丙嗪、异丙嗪等。
⑻大剂量皮质激素：抑制血管内凝血、减低毛细血管通透xìng、维持血脑屏障完整、减轻脑水肿、稳定溶酶体膜。常用地塞米松，首次剂量ｍg/g，维持量.2ｍg/g·h。
4.纠正电解质紊乱缺氧将造成酸中毒、细胞外液低钠、低钙和高钾，必须纠正。常用的碱xìng缓冲药为5%碳酸氢钠，亦可用.2%rǔ酸钠。
所需5%碳酸氢钠量（ｍl）＝[正常o2结合力（容积%）－测得o2结合力／2.24］×.5×体重(g)
先补充半量，然后按情况增减。
所需.2%rǔ酸钠量（ｍl）＝[正常o2结合力－测得o2结合力/2.24]×.3×体重(g)
用法同碳酸氢钠。
5.肾功能不全的治疗
少尿期：限制进液量为5ｍl/d，热量2，ａl，限制蛋白，只给碳水化合物和脂肪。如有高钾，可用碳酸氢钠或rǔ酸钠和葡萄糖及胰岛素促使钾离子进入细胞内，并用氯化钙对抗钾离子对心脏的抑制作用。严重少尿或无尿时，应作腹膜或血液透析。
⑵多尿期：及时按尿量补充丢失的大量水和电解质。
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